[小腳ㄚ -中三階 ] 2014/10/27 野外常見疾病 室內課心得

野外常見疾病 室內課

[日期] 2014/10/27 (一) 

[授課教官] 柏青

[地點] Keepon 教室

= 心得 = 

上柏青學長的課，一向是專業學習中帶著好笑，因為學長總是可以用很多專業數據來輔助他的教學，但是又可以在很嚴肅的講課中，帶著很多有趣的事情，其中黑熊與蜜蜂的危險性比較圖，每次都讓課堂充滿笑聲。

學長說，這堂課的內容大致上跟初階訓練營時一樣，但是我發現我在初階訓練營時，沒有好好寫心得，因此很多都是聽過就忘記了！好險趁這次上課還可以再重新學習。

以下為重點筆記。

• 雷擊
• 雷擊死亡率大約10%
• 雷擊會造成大量灼傷，通常會以貫穿身體兩處最為嚴重，灼傷面積估算方式一個掌心掌心大約1%
• 夏天中午或下午避免通過暴露行程。ex. 南湖大山的五岩峰通常都在行程的D2，通過五岩峰時，大約都是中午時間，如果在夏天，因盡量提早行程，避免在中午過後經過五岩峰。

• 高山症
• 高山肺水腫跟體力差判別最大不同就是高山肺水腫在休息也會喘。
• 西醫治療腦水腫方式是把腦殼打開，讓腦袋抒壓
• 氧氣桶在治療高山症時，1.5kg的氧氣只能供應 20分鐘，因此在高山上CP值不高，不建議攜帶使用。
• 類固醇對腦水腫比較有用。(請依照醫生建議服用)
• 威而剛會降血壓，對肺水腫有用，不建議。(請依照醫生建議服用)
• 高山症唯一治療方式：下降，在下降。因此在行程安排上，要觀察是否撤退點，如果沒有撤退點，隊友又高山症發作，直昇機不能起飛時，高山症發作致死率會提高很多。

• 蜂蜇
• 虎頭蜂-肉食性，容易出現在秋天季節。
• 虎頭蜂槽有花紋



峰槽有明顯花紋。圖片來自於http://blog.xuite.net/timlouis/blog/19098758

• • 只被一隻釘到時，可以在最短時間把針拔出來，防止毒囊注入。但是被叮時，大家都是亂跑，很難冷靜下來拔毒針
  • 虎頭峰容易引起下面兩種情況：
  • 橫紋肌溶解-大量毒液毒液造成肌肉壞死卡在腎臟 ，尿液會成紅色(壞死肌肉)，可能會造成腎衰竭，處理方式為洗腎或灌水
  • 過敏性休克，通常跟體質有關，半小時內發生，治療方式為打腎上線素 or Epipen，吃藥速度慢
  • 可使用藥膏：強力施美 - 無類固醇 - 蜜蜂，蚊蟲釘咬，無破皮傷口使用

• 恙蟲病-立克次體
• 症狀很像流感，因此看診時需跟醫生強調有上山

= 我的問題 =

1. 剛上完這堂課時，就有朋友因為運動過度而有橫紋肌溶解住院，因此我想到，平常我們爬山如果行程太操，會不會也產生橫紋肌溶解的病徵呢？
2. 高山症一直是目前高山致死率相當高的現象，除了行前作息要正常，上升高度要控制之外，身為一個領隊是否要建議大家吃丹木斯做預防呢？因為我自己前幾年登山高山症必定發作，後來每次爬山前就會吃丹木斯預防，除了利尿之外，預防高山症效果算是不錯的。