[小腳ㄚ-中三階] 2014/11/04 野外外傷簡介 室內課心得

 野外外傷簡介

[時間] 2014/11/04 (二)

[授課教官] 柏青

[地點] Keepon 室內課

= 心得 = 

這堂課依舊維持柏青學長風格，專業研究中帶著幽默及有點血腥的教學。回家之後，我室友還問我為何學的這麼專業。不過正堂課壓力有點大，因為要背六大毒蛇種類，以免到院時，被注射錯誤血清。

• 外傷
• 氣胸-產生原因為肺部有破洞，患者會喘不過氣。治療方式為把空氣抽掉，然後補破洞（正面放氣）
• 血胸-因為血液較重，因此從後面放血
• 心包膜填塞 - 容易引起休克
• 主動脈破裂-沒救
• 氣胸聽起來沒聲音。血胸可能沒聲音或水流聲
• 用敲的判斷判斷氣血胸-氣胸會有鼓音，會喘（跟另外一側比較），血胸會沒聲音

• 跌落傷
• 3m以上跌落容易受傷
• 脖子很脆弱，容易受傷-脖子固定避免二次受傷
• 救火員式搬運法-適合頸部沒受傷
• 四季溯溪協會使用Sked擔架
• 肚子容易有內出血 -鈍傷 - 野外無法處理- 肚子會變硬
• 血液大蓋是人體的1/13
• 失血750cc 以下會有代嘗作用
• 失血1500 cc 有生命危險
• 肢體出血 彈繃 轉圈。用樹枝旋轉止大量出血
• 每20-30分鬆開一下
• 止血點止血法 壓住動脈 - 要會壓
• 止血粉止血。利用止血繃帶用塞睡袋方式塞入傷口

• 毒蛇咬傷
• 台灣為七大可以製造血清國家，因此毒蛇咬商致死率不高 2%。
• 網路上毒蛇資料
• 三種毒性治療方式及症狀都不同，所以被咬時，要記得照相。也可以選擇把毒蛇打死，然後打包一起送醫。冰敷，切開，吸毒沒有並沒有效果
• 
  
• 出血性
• 局部組織破壞，橫紋肌溶解，局部壞死腫大。出血毒不可用彈繃，以免局部壞死
• 青竹絲-夜間活動，腹部有白線，出血，有攻擊性
• 龜殼花-出血毒，有攻擊性
• 
  

  百步蛇-出血毒，放毒量高，體型很大
• 神經性
• 肌肉無法控制，幾分鐘內沒命，可用彈繃綁住傷口。
• 眼鏡蛇-神經毒
• 雨傘節-神經毒，被咬處麻
• 混合性
• 鎖鏈蛇-彈跳攻擊，攻擊範圍超過1m 

= 問題 = 

1. 聽完柏青學長的解說之後，我都覺得真正的醫藥包要準備到可以應付到上述外傷，其實真的很不夠用。因此當一個領隊要準備醫藥包到何種程度，又開始讓我很疑惑了！